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Formulaire demande suivi canicule

Pour bénéficier d'un suivi en cas d'alerte :

- il suffit de se faire inscrire ou d’inscrire quelqu’un de son entourage (voisin, membre de sa famille, ami, après avoir obtenu son accord préalable) sur le registre des personnes fragiles,

- vous pouvez également remplir le formulaire en ligne

Formulaire gestion plan canicule

Je soussigné(e) (nom et prénom)

Personne à prévenir en cas d'urgence

(1) Veuillez préciser vos coordonnées (nom, prénom et n° de téléphone)

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