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Remboursement des soins

Pour étudier dans de bonnes conditions, mieux vaut être en bonne santé et bien assuré. Voici quelques informations pratiques.

La sécurité sociale

Vous êtes étudiant français

La question d'affiliation à un régime de sécurité sociale étudiant dépend de l'activité professionnelle de vos parents et de votre âge. Si vous n'êtes plus affilié au régime de vos parents, votre inscription à une sécurité sociale étudiante s'effectue en même temps que votre inscription administrative à l'université.

Les étudiants ont le choix entre deux centres payeurs :

  • MGEL (Mutuelle générale des étudiants de l'est)
    76 rue Général de Gaulle
    10000 Troyes
    Tél. : 03 25 73 09 10 / 03 25 73 05 32
    Site : www.mgel.fr
  • LMDE (La Mutuelle des étudiants)
    58 rue Général Saussier
    10000 Troyes
    Tél. : 0 825 000 601
    Site : www.lmde.com

Vous pouvez aussi bénéficier de la CMU de base :

  • CPAM (Caisse primaire d'assurance maladie)
    113 rue Etienne Pédron - 10000 Troyes
    tél. : 03 25 80 32 86
    Site Internet : www.ameli.fr

 

Vous êtes étudiant étranger

  • Vous êtes dispensé des droits de sécurité sociale si vous :
    • détenez la carte européenne d'assurance maladie, délivrée par votre pays d'origine
    • êtes étudiant québecois et que vous détenez le formulaire SE401Q102 ou SE401Q10
  • Si vous avez entre 20 et 28 ans à la rentrée scolaire et vous êtes ressortissant d'un pays hors de l'Espace Economique Européen, vous devez alors adhérer au régime étudiant français.

  • Vous pouvez aussi bénéficier d'une CMU de base.


Adhésion facultative à une mutuelle

Le remboursement des soins par la sécurité social n'est pas total.
Chacun des deux organismes (MGEL et LMDE) propose un services de mutuelle complémentaire. Elle permet de compléter les dépenses d'assurance maladie.
Le montant de ces prestations varie entre 65 et 500 € pour l'année universitaire* selon la nature des garanties souscrites.

Sous certaines conditions de résidence et de ressources, vous pouvez bénéficier d'une protection complémentaire gratuite : la Couverture Maladie Universelle Complémentaire.

Vous pouvez également rester sur la mutuelle de vos parents.

Cnotact :
CPAM (Caisse primaire d'assurance maladie)
113 rue Etienne Pédron - 10000 Troyes
tél. : 03 25 80 32 86
Site Internet : www.ameli.fr

* Selon les organismes, la durée des contrats souscrits varie en règle générale de 8 à 9 mois.


Procédure de remboursement des soins

Grâce à la carte Vitale, votre remboursement se fait automatiquement. Si votre médecin référent ne prend pas la carte Vitale, vous devez envoyer vos feuilles de soins à votre organisme de paiement.

Le remboursement peut se faire directement sur votre compte bancaire. Pour cela, vous devez délivrer un RIB à votre centre-payeur.

En créant votre compte ameli sur le site www.ameli.fr, vous pourrez suivre vos remboursements en ligne.

Mettre à jour sa carte Vitale chaque année est un réflexe indispensable. Cette opération actualise vos droits en tant qu'assuré à l'Assurance Maladie et garantit la prise en charge efficace de vos dépenses de santé. Vous pouvez effectuer cette mise à jour auprès des bornes installées dans toutes les caisses d'Assurance Maladie, les pharmacies, certains établissements de santé, certaines galeries d'hypermarché, etc. C'est très simple à réaliser et cela ne vous prendra qu'une minute.


La carte européenne d'assurance maladie

Vous souhaitez partir à l'étrnager dans un pays membre de l'Espace Economique Européen, en Suisse ou au Canada. Pour être couvert, vous devez demander à votre mutuelle votre carte européenne d'assurance maladie, au moins 2 semaines avant votre départ, laquelle vous sera délivrée pour un an.

Grâce à votre carte européenne d'assurance maladie, vos frais médicaux sont pris en charge dans les mêmes conditions que pour les assurés du pays qui vous accueille.


Service universitaire de médecine préventive (SUMPPS)

Le SUMPSS de l'université Reims Champagne-Ardenne a pour mission :

- la réalisation de la visite médicale obligatoire pour tous les étudiants inscrits en 1re année
- le suivi, l'orientation et l'aide des étudiants en difficulté
- le suivi médical de tous les étudiants qui le souhaitent
- la réalisation d'actions de promotion et d'éducation à la santé

Toute une équipe de professionnels est mise à votre disposition gratuitement :
Madame Mottot, médecin
Infirmière, psychologue
Tél. 03 25 42 46 20


Examen de santé gratuit

Tous les 5 ans, vous pouvez demander à être soumis à un bilan gratuit à condition d'être affilié au régime général de la Sécurité Sociale.

Si vous êtes affilié à un autre régime d'Assurance Maladie, certaines caisses délivrent une prise en charge à leurs assurés, qui peuvent alors bénéficier du bilan de santé gratuit proposé par les centres d'examen de santé du régime général.

Démarche :
Contactez votre caisse d'assurance maladie qui, après vous avoir fait remplir une demande d'inscription, vous enverra une convocation prédisant la date, le lieu et l'heure de l'examen (durée d'environ 2h30)

A noter :
N'oubliez pas de vous faire vacciner ! Surveillez bien votre carnet de santé.


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Tél : 03 25 81 78 10
Fax : 03 25 81 78 14
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